肝炎可能由病毒感染、酒精性肝损伤、药物或毒物刺激、自身免疫异常、代谢性疾病等原因引起。肝炎主要表现为乏力、食欲减退、黄疸等症状,需根据具体病因采取针对性治疗。
甲型、乙型、丙型等肝炎病毒是常见病原体,其中乙型肝炎病毒可通过血液或母婴传播。患者可能出现肝区隐痛、低热等症状。临床常用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物,配合复方甘草酸苷注射液进行保肝治疗。病毒性肝炎具有传染性,需做好隔离防护。
长期过量饮酒会导致肝细胞脂肪变性,进而发展为酒精性肝炎。典型症状包括肝肿大、蜘蛛痣等。治疗需严格戒酒,使用多烯磷脂酰胆碱胶囊修复肝细胞膜,必要时输注人血白蛋白改善低蛋白血症。日常需控制酒精摄入量,男性每日不宜超过25克乙醇当量。
对乙酰氨基酚片、抗结核药等肝毒性药物可能引发药物性肝炎。接触四氯化碳等工业毒物也会损伤肝脏。患者常见转氨酶升高伴皮肤瘙痒,需立即停用致病药物,采用注射用还原型谷胱甘肽解毒,联合水飞蓟宾胶囊促进肝细胞再生。用药前应评估肝功能风险。
免疫系统错误攻击肝细胞会导致自身免疫性肝炎,好发于中青年女性。可伴随关节痛、皮疹等表现。治疗主要使用醋酸泼尼松片调节免疫,配合硫唑嘌呤片抑制异常免疫反应。定期检测免疫球蛋白水平有助于评估病情进展。
威尔逊病引起的铜代谢障碍、血色病导致的铁沉积等均可引发肝炎。这类患者可能出现角膜色素环、血糖异常等特征性表现。需采用青霉胺片促进金属离子排泄,或进行去铁胺注射治疗。遗传代谢病患者应定期筛查肝功能指标。
肝炎患者日常需保持清淡饮食,适量摄入优质蛋白如鱼肉、豆制品,避免高脂饮食加重肝脏负担。注意规律作息,避免熬夜和过度劳累。出现持续乏力、眼白发黄等症状时应及时就医,完善肝功能、超声等检查。不同病因的肝炎治疗方案差异较大,须在专科医生指导下规范用药,不可自行服用保肝药物。
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