糖尿病主要分为1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病和其他特殊类型糖尿病四种。
1型糖尿病是由于自身免疫系统异常导致胰岛β细胞破坏，胰岛素绝对缺乏引起的。患者多为儿童或青少年，起病急骤，典型表现为多饮、多尿、体重下降。治疗需终身依赖胰岛素注射，常用药物包括门冬胰岛素注射液、赖脯胰岛素注射液等。日常需严格监测血糖，避免酮症酸中毒等急性并发症。
2型糖尿病占糖尿病患者的绝大多数，主要与胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能减退有关。多见于中老年人，肥胖者风险更高。早期症状隐匿，部分患者通过口服降糖药如二甲双胍片、格列美脲片等可控制血糖，后期可能需要胰岛素联合治疗。长期管理需结合饮食控制和运动锻炼。
妊娠糖尿病指妊娠期间首次发现或被确诊的糖代谢异常，多在妊娠中后期出现。高龄孕妇、肥胖者或有糖尿病家族史者风险较高。多数患者通过医学营养治疗可控制血糖，必要时需使用胰岛素如地特胰岛素注射液。产后需复查血糖，此类人群未来患2型糖尿病概率显著增高。
特殊类型糖尿病包括单基因糖尿病如青少年发病的成人型糖尿病、胰腺疾病相关糖尿病、药物或化学物质诱导的糖尿病等。这类糖尿病需根据具体病因制定治疗方案，如MODY基因突变患者可能对磺脲类药物敏感，而胰腺切除术后患者需胰岛素替代治疗。
糖尿病患者需建立规律的血糖监测习惯，采用低升糖指数饮食，每日保持适量有氧运动。1型糖尿病和妊娠糖尿病患者应随身携带含糖食品预防低血糖。所有类型糖尿病均需定期筛查眼底病变、肾病和神经病变等慢性并发症，建议每3-6个月复查糖化血红蛋白。出现不明原因体重下降、视力模糊或伤口不愈等情况应及时就医。
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