糖尿病患者通常可以保持性功能，但可能出现性功能障碍。糖尿病可能影响性功能主要有血糖控制不佳、神经损伤、血管病变、激素水平异常、心理因素等原因。建议患者及时就医，在医生指导下进行针对性治疗。
长期高血糖可能导致神经和血管损伤，影响性功能。血糖波动较大时，可能降低性欲或导致勃起功能障碍。患者需定期监测血糖，遵医嘱使用胰岛素或口服降糖药物，如二甲双胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等，保持血糖稳定有助于改善性功能。
糖尿病周围神经病变可能影响生殖器官的神经传导，导致感觉减退或勃起功能障碍。患者可能出现会阴麻木、性快感降低等症状。医生可能建议使用营养神经药物如甲钴胺片、依帕司他片，配合血糖管理以延缓神经病变进展。
糖尿病血管病变可能减少生殖器官血流量，影响勃起功能。患者可能伴随下肢发凉、间歇性跛行等症状。改善微循环药物如胰激肽原酶肠溶片、前列地尔注射液可能有一定帮助，同时需严格控制血压血脂。
糖尿病可能影响睾酮等性激素分泌，导致性欲减退。男性患者可能出现体毛减少、肌肉量下降等表现。医生可能建议检测激素水平，必要时在内分泌科指导下进行激素替代治疗。
糖尿病诊断和治疗压力可能引发焦虑抑郁情绪，间接影响性功能。患者可能对自身形象产生负面认知，回避亲密行为。心理疏导、伴侣沟通及适度运动有助于缓解心理压力，改善性生活质量。
糖尿病患者应保持均衡饮食，适量摄入优质蛋白和全谷物，限制精制糖和饱和脂肪。规律进行有氧运动和抗阻训练有助于改善血液循环和胰岛素敏感性。戒烟限酒，保证充足睡眠。定期复查血糖、糖化血红蛋白及并发症筛查。出现性功能问题时应及时与医生沟通，避免自行使用壮阳药物。伴侣的理解和支持对恢复性功能有重要帮助。
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