脑垂体囊肿是否需要手术需根据囊肿大小、症状及并发症风险综合评估，多数无症状小囊肿无须手术，若出现视力障碍、激素异常或持续增大则需考虑手术干预。
囊肿直径小于10毫米且无临床症状时，通常建议定期随访观察。这类囊肿生长缓慢，对周围组织压迫较轻，通过每6-12个月的磁共振成像监测即可。若伴随轻度垂体功能减退，可采用左甲状腺素钠片、氢化可的松片等激素替代治疗。日常需关注头痛、视力变化等预警信号，避免剧烈运动导致囊肿破裂风险。
当囊肿引起进行性视力下降、视野缺损或严重内分泌紊乱时，经鼻蝶窦微创手术是首选方案。手术可解除视神经压迫，改善垂体功能异常。术后可能出现短暂性尿崩症，需使用醋酸去氨加压素片控制。对于复发囊肿或手术高风险者，立体定向放射外科可作为备选方案。术后仍需长期监测激素水平和影像学变化。
保持规律作息和均衡饮食有助于垂体功能恢复，限制高盐高脂食物摄入。术后三个月内避免用力擤鼻、剧烈咳嗽等增加颅压行为，定期复查视力、激素六项及垂体磁共振。若出现多饮多尿、持续头痛等症状应及时复诊。
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