甲状腺桥本病与Graves病是两种不同的自身免疫性甲状腺疾病，主要区别在于发病机制和临床表现。桥本病以甲状腺功能减退为主，Graves病则以甲状腺功能亢进为特征。
桥本病又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎，属于器官特异性自身免疫病。患者体内产生抗甲状腺过氧化物酶抗体和抗甲状腺球蛋白抗体，导致甲状腺滤泡细胞逐渐破坏。典型表现为甲状腺弥漫性肿大、质地坚韧，后期可能出现畏寒、乏力、体重增加等甲状腺功能减退症状。部分患者早期可能出现短暂甲状腺毒症表现，称为桥本甲状腺毒症。诊断主要依靠甲状腺功能检查和抗体检测，治疗以左甲状腺素钠片替代为主。
Graves病是最常见的甲状腺功能亢进症病因，由促甲状腺激素受体抗体刺激甲状腺过度分泌激素所致。典型症状包括心悸、多汗、体重下降、突眼和甲状腺弥漫性肿大。部分患者伴有胫前黏液性水肿。诊断依据临床表现结合促甲状腺激素受体抗体检测，治疗方式包括抗甲状腺药物、放射性碘治疗和甲状腺切除术。
两种疾病虽然都属于自身免疫性甲状腺疾病，但桥本病抗体主要针对甲状腺组织成分，Graves病抗体则作用于促甲状腺激素受体。桥本病患者可能最终发展为永久性甲减，而Graves病治疗后可能出现甲减或复发。日常应注意定期监测甲状腺功能，避免高碘饮食，保证充足休息。出现明显症状时应及时就医，在医生指导下规范治疗。
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