子宫肌瘤是否影响怀孕需根据肌瘤位置、大小及数量综合判断，多数情况下不影响正常受孕，但可能增加妊娠并发症风险。
浆膜下肌瘤或肌壁间小肌瘤通常对怀孕无明显影响。这类肌瘤生长在子宫外层或肌层内，直径小于5厘米时较少干扰胚胎着床或胎儿发育。部分孕妇可能出现轻微腹痛或压迫感，但多数能顺利完成妊娠。孕前检查发现此类肌瘤且无症状者，通常建议定期观察无需特殊处理。
黏膜下肌瘤或直径超过5厘米的肌壁间肌瘤可能降低受孕概率。肌瘤压迫子宫内膜可能影响受精卵着床，增加早期流产风险。妊娠期间肌瘤快速增大可能引发胎位异常、胎盘早剥或早产。若肌瘤位于宫颈附近，可能阻碍产道导致难产。这类患者孕前可考虑腹腔镜肌瘤剔除术，术后避孕1-2年再计划怀孕。
备孕女性发现子宫肌瘤应进行超声评估肌瘤类型，妊娠后需加强产检监测肌瘤变化。日常避免摄入含雌激素保健品，规律运动控制体重，出现异常宫缩或阴道流血及时就医。产后6周需复查肌瘤状态，哺乳期激素变化可能使肌瘤自然缩小。
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