脂肪肝的症状主要有乏力、右上腹不适、食欲减退、肝区隐痛、体重异常波动等，其表现与疾病程度密切相关。
轻度脂肪肝患者常出现不明原因的疲劳感，活动后加重，休息后缓解。这种乏力可能与肝脏代谢功能下降有关，导致能量供应不足。患者可通过调整作息、避免熬夜、适度运动等方式改善症状。若伴随黄疸或水肿需警惕病情进展。
中度脂肪肝患者多有右上腹闷胀感或压迫感，进食油腻食物后明显。这与肝脏体积增大牵拉肝包膜有关。建议减少高脂饮食摄入，定期进行腹部超声检查。若出现持续钝痛需排除胆囊炎等并发症。
脂肪肝进展期常见食欲下降伴恶心感，尤其晨起时显著。肝脏合成胆汁能力减弱会影响脂肪消化。可尝试少食多餐，选择易消化食物。若合并呕血或黑便应立即就医排查消化道出血。
重度脂肪肝可能出现间断性肝区刺痛，体位变化时加剧。肝细胞炎症坏死会刺激神经末梢。需避免剧烈运动，可遵医嘱使用复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊、双环醇片等保肝药物。出现持续剧痛提示可能发生肝纤维化。
部分患者表现为短期内体重骤增或骤减，与脂质代谢紊乱相关。肥胖型脂肪肝需控制每日热量摄入，消瘦型需排查营养不良。建议每月监测体重变化，波动超过5公斤时应完善肝功能检测。
脂肪肝患者需长期保持低糖低脂饮食，每日摄入优质蛋白如鱼肉、豆制品，限制动物内脏及油炸食品。每周进行150分钟以上有氧运动如快走、游泳，避免饮酒和滥用药物。建议每3-6个月复查肝脏超声和转氨酶指标，若出现皮肤瘙痒、蜘蛛痣等肝硬化征兆需立即肝病科就诊。合并糖尿病或高脂血症者需同步控制基础疾病。
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