中度脂肪肝后期一般不会出现黄疸，但若发展为脂肪性肝炎或肝硬化时可能出现黄疸。脂肪肝主要是肝细胞内脂肪堆积过多引起的病变，其发展过程通常较为缓慢。
单纯性脂肪肝患者通常仅有轻度乏力或右上腹不适，肝脏生化指标多正常或轻度异常。随着病情进展，部分患者可能发展为脂肪性肝炎，此时可能出现转氨酶升高、肝区隐痛等症状，但黄疸仍较少见。若长期未干预导致肝纤维化甚至肝硬化，肝脏代谢胆红素能力下降，胆红素堆积在血液中才可能引发皮肤巩膜黄染、尿色加深等黄疸表现。这类患者往往伴随凝血功能异常、腹水等肝功能失代偿表现。
极少数急性妊娠期脂肪肝、酒精性肝炎爆发性发作等特殊情况可能快速出现黄疸，这类患者常伴有恶心呕吐、意识障碍等全身症状，需紧急医疗干预。此外合并胆道梗阻、溶血性疾病等并发症时也可能出现黄疸，但并非脂肪肝直接导致。
建议中度脂肪肝患者定期监测肝功能与肝脏超声，通过控制体重、戒酒、调整饮食结构等方式延缓病情进展。若出现皮肤发黄、陶土样便等异常表现，需及时就医排查肝硬化、胆管结石等继发病变。
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