脂肪肝患者是否需要吃药取决于病情严重程度，轻度脂肪肝通常无须用药，中重度脂肪肝可能需要遵医嘱使用药物辅助治疗。
轻度脂肪肝患者通过调整生活方式即可改善病情。减少高脂高糖饮食摄入，增加膳食纤维和优质蛋白的摄入有助于减轻肝脏脂肪沉积。每周进行150分钟以上中等强度有氧运动，如快走、游泳等，能够促进脂肪代谢。控制体重至正常范围，避免饮酒和熬夜等不良习惯，多数患者肝脏功能可逐渐恢复。
中重度脂肪肝患者可能出现肝功能异常或纤维化表现。医生可能会建议使用水飞蓟宾胶囊、多烯磷脂酰胆碱胶囊等护肝药物改善肝细胞代谢。对于合并胰岛素抵抗的患者，可能需配合二甲双胍片调节糖代谢。若存在高脂血症，可选用阿托伐他汀钙片控制血脂水平。所有药物均需严格遵循医嘱使用，并定期复查肝功能、肝脏超声等指标。
脂肪肝患者无论是否用药，都应建立长期健康管理计划。每3-6个月监测肝功能、血糖、血脂等指标，通过肝脏弹性检测评估纤维化程度。保持均衡饮食结构，优先选择清蒸、炖煮等低油烹饪方式。避免自行服用保健品或中药，防止加重肝脏负担。若出现乏力、食欲减退、肝区不适等症状应及时就医调整治疗方案。
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