孕妇应在妊娠24-28周进行75克口服葡萄糖耐量试验筛查妊娠期糖尿病。若存在高危因素或首次筛查异常，可能需在孕早期或孕晚期重复检测。
妊娠期血糖监测的核心窗口期是孕中期。此时胎盘分泌的激素如人胎盘催乳素达到高峰，可能诱发胰岛素抵抗。75克葡萄糖耐量试验需空腹8小时后进行，分别测量空腹、服糖后1小时和2小时的静脉血糖值。诊断标准为空腹血糖超过5.1毫摩尔每升或1小时血糖超过10.0毫摩尔每升或2小时血糖超过8.5毫摩尔每升。该时段检测能平衡检出率与干预时效性，既避免过早检测的假阴性，又为后续饮食运动干预留出时间。
存在妊娠期糖尿病史、肥胖、多囊卵巢综合征等高危因素的孕妇，建议在首次产检时即进行空腹血糖或随机血糖筛查。若孕早期空腹血糖超过7.0毫摩尔每升或随机血糖超过11.1毫摩尔每升可诊断孕前糖尿病。孕晚期32-34周可能需复测，尤其针对中期筛查临界值或血糖控制不理想者。但晚期筛查阳性者更需警惕巨大儿风险而非畸形风险。
建议所有孕妇保持均衡饮食，每日主食摄入量控制在200-250克，优先选择低升糖指数食物如燕麦、糙米。每周进行3-5次30分钟中等强度有氧运动，如孕妇瑜伽或步行。自测空腹及餐后2小时指尖血糖有助于监控，控制目标为空腹不超过5.3毫摩尔每升，餐后2小时不超过6.7毫摩尔每升。出现多饮多尿或反复尿糖阳性应及时就医复查。
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