糖尿病患者腿脚疼痛可能与周围神经病变、血管病变、关节病变、感染以及药物副作用等因素有关。糖尿病长期控制不佳可能导致神经和血管损伤，进而引发疼痛症状。
高血糖持续损伤周围神经时，可能引发糖尿病周围神经病变。患者常表现为对称性刺痛、麻木或烧灼感，夜间症状可能加重。神经传导检查可辅助诊断。治疗需严格控糖，可遵医嘱使用甲钴胺片、依帕司他片等营养神经药物，配合红外线理疗缓解症状。
糖尿病血管病变导致下肢供血不足时，可能出现间歇性跛行或静息痛。动脉超声检查可见血管狭窄。除控制血糖血压外，可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、贝前列素钠片改善循环，严重缺血需血管介入治疗。
长期高血糖可能引发夏科氏关节病，表现为足部关节无痛性肿胀、畸形。X线检查可见关节破坏。需通过定制矫形鞋减少压力，急性期可短期使用塞来昔布胶囊缓解炎症，同时加强血糖管理。
糖尿病患者易合并足部感染，表现为红肿热痛甚至化脓。需进行创面细菌培养，轻症可使用头孢呋辛酯片，严重感染可能需要静脉用抗生素如注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠，并配合清创处理。
部分降糖药物如钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂可能引起下肢不适。若怀疑药物相关性疼痛，应在医生指导下调整用药方案，不可自行停药。可考虑更换为二甲双胍缓释片等不良反应较少的药物。
糖尿病患者出现腿脚疼痛需及时就医评估，每日检查足部皮肤状况，选择宽松透气的鞋袜，避免烫伤或外伤。保持规律运动改善循环，但需避免长时间行走加重损伤。监测血糖稳定在目标范围，定期进行神经和血管并发症筛查，早发现早干预可显著改善预后。
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