二型糖尿病病变通常分为3期，主要有高血糖期、并发症前期和并发症期。
高血糖期是二型糖尿病的早期阶段，患者血糖水平超过正常范围但尚未出现明显并发症。此阶段主要与胰岛素抵抗、胰岛β细胞功能代偿性增强等因素有关，通常表现为多饮、多尿、多食和体重下降等症状。治疗上可通过生活方式干预如控制饮食、增加运动等方式改善血糖，必要时遵医嘱使用盐酸二甲双胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等药物控制血糖。
并发症前期患者血糖控制不佳，已出现微血管和大血管的早期损害但尚无典型临床表现。此阶段可能与长期高血糖导致血管内皮功能紊乱、氧化应激反应增强等因素有关，通常表现为间歇性视力模糊、四肢末端麻木等症状。治疗需在控制血糖基础上，遵医嘱使用依帕司他片、羟苯磺酸钙胶囊等改善微循环药物，并定期筛查并发症。
并发症期患者已出现糖尿病特异性靶器官损害，包括糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病周围神经病变等。此阶段主要与长期血糖控制不良导致血管和神经不可逆损伤有关，通常表现为视力下降、蛋白尿、足部溃疡等症状。治疗需在控制血糖同时，针对不同并发症采取相应措施，如使用雷珠单抗注射液治疗视网膜病变，贝那普利片控制糖尿病肾病进展等。
二型糖尿病患者需定期监测血糖和并发症筛查，保持合理饮食结构，控制每日总热量摄入，适量进行有氧运动如快走、游泳等，避免吸烟饮酒，遵医嘱规范用药并定期复诊。出现视力改变、水肿、手足麻木等症状时应及时就医，早期干预可显著改善预后。
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