乳房疼痛并有硬块可能与乳腺增生、乳腺炎、乳腺囊肿、乳腺纤维腺瘤、乳腺癌等因素有关，建议及时就医明确诊断。
乳腺增生是乳腺组织对激素变化的过度反应，可能与内分泌失调、精神压力等因素有关。通常表现为乳房胀痛、结节感，疼痛常与月经周期相关。治疗可遵医嘱使用乳癖消片、逍遥丸等中成药，或采用热敷缓解症状。日常需保持情绪稳定，避免高脂饮食。
乳腺炎多见于哺乳期女性，多由乳汁淤积合并细菌感染引起。典型症状为乳房红肿热痛、局部硬块，可能伴随发热。治疗需遵医嘱使用头孢克肟胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素，严重时需穿刺引流。哺乳期患者应保持乳汁排空，注意乳头清洁。
乳腺囊肿是乳腺导管扩张形成的液体囊腔，可能与激素水平波动有关。表现为边界清晰的圆形硬块，可有胀痛感。较小囊肿无须处理，较大囊肿可遵医嘱穿刺抽液。建议定期乳腺超声检查，避免摄入含咖啡因食物。
乳腺纤维腺瘤是常见的良性肿瘤，多见于青年女性。表现为无痛、可推动的圆形硬块，质地韧实。直径小于3厘米者可观察随访，增长较快时可遵医嘱行微创旋切术。日常避免外力挤压乳房，每6-12个月复查超声。
乳腺癌早期可能表现为无痛性硬块，晚期可出现皮肤橘皮样改变、乳头溢血等症状。确诊需依靠乳腺钼靶、穿刺活检等检查。治疗包括保乳手术、全乳切除术等外科治疗，配合化疗、放疗等综合方案。高风险人群应定期筛查，避免长期使用雌激素制品。
出现乳房硬块伴疼痛时，建议记录症状与月经周期的关系，避免自行挤压或热敷。选择无钢圈舒适内衣，减少咖啡、巧克力等刺激性食物摄入。每月月经结束后进行乳房自检，40岁以上女性每年进行乳腺超声或钼靶检查。若硬块持续存在、迅速增大或出现皮肤改变，须立即就医排查恶性病变。
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