肝囊肿是否需要治疗取决于囊肿大小、症状及并发症风险，多数无症状小囊肿无须治疗，出现症状或并发症时需医疗干预。肝囊肿的治疗方式主要有定期观察、穿刺抽液、硬化治疗、腹腔镜手术、开腹手术。
直径小于5厘米且无压迫症状的肝囊肿通常建议定期复查。每6-12个月通过超声或CT监测囊肿变化，观察期间无须用药或特殊护理。生理性囊肿可能长期稳定，仅需避免剧烈运动或腹部外伤以防破裂。
适用于有明显胀痛或压迫胃肠的单纯性囊肿。在超声引导下穿刺抽出囊液可快速缓解症状，但复发概率较高。操作后需预防感染，术后3天内避免提重物。该方法不适用于与胆管相通的囊肿。
在抽液后向囊内注射无水乙醇等硬化剂，可破坏囊壁细胞减少复发。治疗前需排除恶性肿瘤可能，术后可能出现短暂发热或腹痛。硬化治疗对单发囊肿效果较好，多发囊肿需分次处理。
适用于反复发作或位置表浅的大囊肿。通过微创技术切除部分囊壁使囊液流入腹腔吸收，创伤小且恢复快。术前需评估肝功能，术后可能出现暂时性腹腔积液。该方法可彻底解决囊肿压迫问题。
针对巨大囊肿、合并感染或怀疑癌变的复杂病例。完整切除囊肿并送病理检查，可避免复发但创伤较大。术后需监测肝功能变化，住院时间较长。多囊肝伴肝功能衰竭者可能需肝移植。
肝囊肿患者日常应避免酒精及高脂饮食，规律作息减轻肝脏负担。每半年复查超声观察囊肿进展，出现右上腹持续疼痛、黄疸或发热需及时就诊。合并多囊肾等遗传性疾病者需筛查家族成员，妊娠期囊肿增长较快者应加强产检。
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