风湿和类风湿是两种不同的疾病，风湿主要指风湿热，类风湿则指类风湿关节炎。风湿热主要由A组乙型溶血性链球菌感染引起，类风湿关节炎则是一种自身免疫性疾病。风湿热主要表现为游走性关节炎、心脏炎等，类风湿关节炎则以对称性多关节炎为主要表现。
风湿热由A组乙型溶血性链球菌感染引起，这种细菌感染后可能引发免疫反应，导致关节、心脏等组织受损。类风湿关节炎的病因尚不完全明确，可能与遗传、环境、感染等因素有关，患者体内会产生自身抗体攻击关节滑膜。
风湿热常见游走性关节炎，即疼痛从一个关节转移到另一个关节，可能伴有心脏炎、皮下结节等症状。类风湿关节炎多为对称性多关节炎，常见于手、足小关节，晨僵明显，后期可能出现关节畸形。
风湿热好发于5-15岁儿童青少年，与链球菌感染密切相关。类风湿关节炎可发生于任何年龄，但以30-50岁女性多见，女性发病率是男性的2-3倍。
风湿热患者抗链球菌溶血素O试验常呈阳性，血沉和C反应蛋白升高。类风湿关节炎患者类风湿因子和抗环瓜氨酸肽抗体可能阳性，炎症指标也常升高。
风湿热主要使用青霉素清除链球菌感染，辅以阿司匹林片或泼尼松片控制炎症。类风湿关节炎常用甲氨蝶呤片、来氟米特片等改善病情抗风湿药，配合双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药缓解症状。
风湿和类风湿患者都应注意休息，避免关节受凉和过度劳累。饮食上应保证营养均衡，适当补充优质蛋白和维生素。风湿热患者需特别注意预防链球菌感染，类风湿关节炎患者应定期复查，监测病情变化。如出现关节肿痛加重或新发症状，应及时就医调整治疗方案。
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