过敏性紫癜的消化道症状主要有腹痛、恶心呕吐、便血、腹泻、肠套叠等。过敏性紫癜是一种以小血管炎为主要病变的系统性血管炎，除皮肤紫癜外，约半数患者会出现消化道症状，严重时可导致肠穿孔或肠坏死。
腹痛是过敏性紫癜最常见的消化道症状，多表现为脐周或下腹部阵发性绞痛。腹痛发作时可能伴有面色苍白、出冷汗等症状，易被误诊为急腹症。腹痛程度与消化道黏膜水肿、出血有关，严重时可出现肠蠕动异常。
约三成患者会出现恶心呕吐症状，多与胃肠道黏膜炎症反应有关。呕吐物可能为胃内容物，严重时可含有血性物质。儿童患者更易出现持续性呕吐，可能导致脱水或电解质紊乱，需密切监测生命体征。
消化道出血表现为便血或大便潜血阳性，出血量可从少量渗血到大量血便不等。便血多因肠壁血管炎导致黏膜糜烂或溃疡形成，严重出血可能引起失血性贫血。出现柏油样便提示上消化道出血，需紧急处理。
部分患者会出现腹泻症状，大便次数增多且性状改变，可能伴有黏液便。腹泻与肠道黏膜炎症导致吸收功能障碍有关，持续腹泻可能引发营养不良。需注意与感染性腹泻鉴别，避免滥用抗生素。
儿童患者可能并发肠套叠，表现为突发剧烈腹痛、果酱样大便和腹部包块。这是因肠壁水肿增厚导致肠管蠕动异常所致，属于急症需立即就医。超声检查可明确诊断，部分病例需空气灌肠或手术治疗。
过敏性紫癜患者出现消化道症状时应卧床休息，进食清淡易消化的流质或半流质食物，避免辛辣刺激性饮食。腹痛剧烈时可暂时禁食，通过静脉补充营养。密切观察大便颜色和性状变化，记录呕吐次数和量。儿童患者家长需监测体温、尿量和精神状态，发现腹痛加剧、持续呕吐或血便增多时需立即就医。恢复期应逐步过渡到正常饮食，保证优质蛋白和维生素摄入，避免过早摄入粗纤维食物。定期复查血常规和大便潜血，评估消化道出血恢复情况。
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