肥胖症可能增加多种疾病风险，主要危害包括代谢综合征、心血管疾病、骨关节病变、睡眠呼吸暂停综合征及心理障碍等。
肥胖症与胰岛素抵抗密切相关，可能诱发2型糖尿病。脂肪组织过度堆积会干扰糖代谢，导致空腹血糖升高。典型表现为多饮多尿、体重下降，可通过口服葡萄糖耐量试验确诊。治疗需遵医嘱使用盐酸二甲双胍片、格列美脲片等药物，配合低升糖指数饮食。
内脏脂肪堆积促进动脉粥样硬化，增加冠心病、高血压风险。肥胖者常伴随血脂异常，血管内皮功能受损可能出现胸闷、心悸等症状。临床常用阿托伐他汀钙片、苯磺酸氨氯地平片等药物干预，需定期监测血压和颈动脉超声。
体重负荷过大会加速膝关节软骨磨损，引发退行性骨关节炎。患者可能出现晨僵、活动受限等症状，X线检查可见关节间隙狭窄。治疗可采用塞来昔布胶囊缓解疼痛，配合游泳等低冲击运动减轻关节压力。
颈部脂肪堆积压迫气道，导致夜间反复呼吸暂停。典型表现为白天嗜睡、鼾声不规则，多导睡眠监测可确诊。持续气道正压通气是主要治疗方式，减重有助于改善症状。
体像困扰可能引发社交恐惧、抑郁等心理问题。部分患者出现暴食-清除行为，形成恶性循环。认知行为疗法配合舍曲林片等抗抑郁药物可改善症状，建议建立规律运动习惯提升自信。
肥胖症患者应建立科学减重计划，每日控制总热量摄入在1200-1500千卡，优先选择全谷物和优质蛋白。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、骑自行车等。定期监测体脂率和腰围变化，避免过度节食导致营养不良。出现呼吸困难、持续胸痛等症状需立即就医。建议每3个月复查肝功能、血脂等指标，必要时寻求营养师和心理咨询师的专业指导。
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