1型糖尿病血糖控制需通过胰岛素治疗结合饮食管理、运动调节、血糖监测及并发症预防等多维度干预。主要措施包括使用胰岛素类似物、动态血糖监测、计算碳水化合物摄入量、规律有氧运动以及定期筛查并发症。
1型糖尿病患者需终身依赖外源性胰岛素，常用速效胰岛素类似物如门冬胰岛素注射液配合长效基础胰岛素如甘精胰岛素注射液。治疗方案需根据个体血糖波动模式调整，可采用每日多次注射或胰岛素泵持续皮下输注。治疗期间需警惕低血糖反应，随身携带葡萄糖片应急。
采用碳水化合物计数法控制每餐摄入量，建议选择低升糖指数食物如燕麦、全麦面包。每日蛋白质摄入量控制在每公斤体重0.8-1克，优先选择鱼类、豆制品等优质蛋白。严格限制添加糖摄入，水果选择莓类等低糖品种，分次少量食用。
建议每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳，运动前后监测血糖，避免空腹运动。抗阻训练每周2-3次可改善胰岛素敏感性，但需注意运动后迟发性低血糖风险。高强度运动需额外补充10-15克碳水化合物预防低血糖。
每日至少进行4-7次指尖血糖检测，餐前餐后血糖差值应控制在2.8mmol/L以内。持续葡萄糖监测系统可实时显示血糖趋势，帮助识别无症状低血糖。糖化血红蛋白每3个月检测一次，理想控制目标为低于7%。
每年进行眼底检查、尿微量白蛋白检测及神经病变筛查。血压控制在130/80mmHg以下，低密度脂蛋白胆固醇目标值低于2.6mmol/L。戒烟限酒，足部每日检查有无破损，保持皮肤清洁预防感染。
1型糖尿病患者需建立规律作息，避免应激因素影响血糖。外出随身携带糖尿病识别卡，学习识别酮症酸中毒的早期症状如多尿、口渴加重。家长需协助儿童患者建立治疗依从性，定期与内分泌科医生沟通调整方案。注意胰岛素注射部位轮换，避免脂肪增生影响吸收。保持饮食记录与血糖日志，为医生调整方案提供依据。
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