糖尿病患者选择归脾丸或健脾丸需根据具体证型决定，脾虚气弱者可选用归脾丸，脾胃虚弱者可选用健脾丸。归脾丸主要成分为黄芪、党参等，适用于心悸失眠伴脾虚；健脾丸含白术、茯苓等，擅长改善食少腹胀等脾胃症状。
归脾丸以补气养血为主，含黄芪、龙眼肉等成分，适用于糖尿病合并心脾两虚证。这类患者常见面色萎黄、心悸怔忡、失眠多梦等症状，可能与长期血糖控制不佳导致自主神经功能紊乱有关。归脾丸中的酸枣仁可宁心安神，当归能补血活血，但方中含糖类辅料，需监测血糖变化。使用期间若出现口干舌燥等阴虚火旺表现应停用。
健脾丸侧重健脾消食，主要含白术、陈皮等药材，更适合糖尿病伴脾胃虚弱证。患者多表现为食欲减退、餐后腹胀、大便溏薄等消化功能障碍症状，常见于长期服用降糖药物或合并胃肠自主神经病变者。方中山楂、麦芽可促进消化，但枳实等破气成分可能加重气虚症状。糖尿病患者服用时需配合低GI饮食，避免与阿卡波糖等降糖药同服影响疗效。
糖尿病患者选用中成药前应经中医辨证，服药期间定期监测血糖及肝肾功能。建议配合膳食管理，每日主食量控制在200-300克，优先选择荞麦、燕麦等粗粮，搭配适量优质蛋白如鱼肉、豆制品。适当进行八段锦、太极拳等舒缓运动，避免空腹运动导致低血糖。出现明显口干多饮、体重骤降等异常情况需及时就医调整治疗方案。
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