糖尿病形成时间通常需要5-10年，实际进程受到遗传因素、不良饮食习惯、肥胖程度、运动缺乏和慢性炎症等多种因素影响。
具有糖尿病家族史的人群胰岛功能衰退速度更快。Ⅱ型糖尿病患者的直系亲属患病风险比普通人高3-5倍，这类人群可能在更短时间内出现胰岛素抵抗。基因检测发现TCF7L2等易感基因会加速β细胞功能衰竭。
长期高糖高脂饮食会持续刺激胰岛素分泌。每日摄入精制碳水化合物超过300克或含糖饮料超过500毫升的人群，胰腺负荷比均衡饮食者增加40%，这类饮食模式持续3年以上即可观察到糖耐量异常。
内脏脂肪堆积会直接干扰胰岛素信号传导。腰围超过90厘米的男性或85厘米的女性，脂肪细胞分泌的抵抗素会使胰岛素敏感性每年下降7%-12%，从肥胖前期发展到糖尿病平均需要6-8年。
肌肉组织对葡萄糖的摄取能力与运动量呈正相关。每周运动不足150分钟者，骨骼肌细胞膜上的GLUT-4转运蛋白数量会逐渐减少，这种代谢异常积累5年以上就可能达到糖尿病诊断标准。
长期低度炎症状态会损伤胰岛β细胞。C反应蛋白持续超过3mg/L的人群，其脂肪组织释放的炎症因子每年可破坏2%-3%的β细胞功能，这类患者可能在4-6年内从糖耐量受损进展为糖尿病。
建议每日主食中粗粮占比不低于1/3，选择血糖生成指数低于55的食物如燕麦、荞麦等；每周进行150分钟中等强度有氧运动配合抗阻训练，可提升肌肉葡萄糖利用率；保持腰臀比男性小于0.9、女性小于0.85，定期检测空腹及餐后2小时血糖。出现多饮多尿症状或随机血糖超过11.1mmol/L时应及时就医。
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