扁平疣是由人乳头瘤病毒感染引起的皮肤良性赘生物,主要表现为米粒至黄豆大小的扁平丘疹,表面光滑质地坚硬,多呈肤色或浅褐色,好发于面部和手背。
扁平疣通常呈现为圆形或椭圆形扁平丘疹,直径1-5毫米,轻微隆起于皮肤表面。初期多为肤色,随时间推移可能变为浅褐色。皮疹表面光滑,边界清晰,在搔抓后可出现同形反应,沿抓痕排列成串珠状。部分患者会伴随轻微瘙痒感,但多数无明显自觉症状。
面部特别是额部、颊部及下颌区域最常受累,其次为手背和前臂。儿童患者常见于面部,成人患者多见于手部。皮损往往多发,可散在分布或密集排列,在日晒后颜色可能加深。少数情况下会累及颈部、胸部等暴露部位。
本病具有自限性,约半数患者在2-3年内可自行消退,消退前常出现炎症反应表现为红斑和脱屑。但部分患者皮损可持续数年,且具有传染性,可通过直接接触或自体接种传播。免疫功能低下者病程可能迁延不愈,皮损数量较多且范围广泛。
需要与寻常疣、脂溢性角化病、扁平苔藓等皮肤病鉴别。寻常疣表面粗糙且体积较大;脂溢性角化病多见于中老年人,皮损表面有油脂性鳞屑;扁平苔藓多呈紫红色,伴有网状白色条纹。皮肤镜检查和病理活检可帮助明确诊断。
除典型皮损外,部分患者可能因搔抓导致继发感染,出现红肿、疼痛或脓性分泌物。发生在眼睑周围的疣体可能引起结膜炎。心理上可能因影响容貌产生焦虑情绪,儿童患者可能因同伴嘲笑出现社交障碍。
建议保持皮肤清洁干燥,避免搔抓或自行撕脱疣体,防止病毒扩散。外出时做好防晒措施,减少色素沉着。均衡饮食并保证充足睡眠有助于增强免疫力。若皮损突然增多、发红或伴有明显不适,应及时到皮肤科就诊,医生可能根据情况选择冷冻治疗、激光治疗或局部免疫调节治疗等方式干预。
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