脂肪肝是否严重需根据病情程度判断，轻度脂肪肝通常不严重，中重度脂肪肝可能引发肝纤维化、肝硬化等并发症。
轻度脂肪肝患者多数无明显症状，肝功能指标基本正常，通过调整饮食结构、增加运动等方式可逆转。日常需减少高脂高糖食物摄入，如油炸食品、甜点等，适当补充优质蛋白和膳食纤维，如鱼肉、燕麦等。每周进行150分钟以上中等强度有氧运动，如快走、游泳，有助于减轻肝脏脂肪沉积。
中重度脂肪肝可能出现乏力、右上腹隐痛、肝区叩击痛等症状，肝功能检查可见转氨酶升高。若合并代谢综合征、糖尿病等基础疾病，可能加速进展为脂肪性肝炎。此时需在医生指导下使用护肝药物，如多烯磷脂酰胆碱胶囊、水飞蓟素胶囊、甘草酸二铵肠溶胶囊等，并定期监测肝脏超声和弹性检测。
脂肪肝患者应每年复查肝脏超声和肝功能，避免饮酒及滥用药物。若出现皮肤巩膜黄染、腹水、意识障碍等肝硬化表现，需立即就医。合并肥胖者建议将体重控制在合理范围，减重速度每月不超过5公斤，以防加重肝脏损伤。
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