脂肪肝的治疗需根据病情严重程度采取综合干预，轻度患者可通过生活方式调整改善，中重度需结合药物或医疗手段，主要有控制体重、调整饮食结构、戒酒、增加运动、药物治疗等方法。
超重或肥胖是脂肪肝的主要诱因，体重下降5%-10%可显著改善肝脏脂肪沉积。建议通过合理饮食与运动逐步减重，避免极端节食导致肝功能异常。每周减重0.5-1公斤为宜，需监测体脂率及腰围变化。
采用低糖低脂高纤维饮食，减少精制碳水及饱和脂肪摄入。增加全谷物、深海鱼、坚果等抗炎食物，每日蔬菜摄入量不低于500克。可参考地中海饮食模式，适当补充维生素E等抗氧化剂。
酒精性脂肪肝患者必须严格戒酒。乙醇代谢产物会直接损伤肝细胞膜，加重氧化应激。非酒精性脂肪肝也应限制饮酒，男性每日酒精摄入不超过25克，女性不超过15克。
每周进行150分钟以上中等强度有氧运动，如快走、游泳等，结合抗阻训练效果更佳。运动可提高胰岛素敏感性，促进脂肪酸氧化。合并代谢综合征者需保证运动持续性，避免久坐。
胰岛素增敏剂如二甲双胍缓释片可用于合并糖尿病者，降脂药如阿托伐他汀钙片适用于血脂异常患者。护肝药物如水飞蓟宾胶囊、双环醇片可辅助改善肝功能，但需在医生指导下使用。
脂肪肝患者需长期坚持生活方式干预，定期监测肝功能及超声变化。合并糖尿病、高血压等基础疾病者应同步控制代谢指标。出现肝区疼痛、黄疸等警示症状时须及时就医，避免进展为脂肪性肝炎或肝硬化。日常可饮用绿茶、咖啡等有益肝脏的饮品，但应避免滥用保肝类保健品。
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