脂肪肝患者应注意低脂、低糖、高蛋白饮食，控制总热量摄入，避免酒精和高胆固醇食物。饮食调整主要有控制主食摄入量、增加优质蛋白摄入、补充膳食纤维、限制饱和脂肪酸、戒酒等措施。
每日主食摄入量建议控制在200-300克，优先选择燕麦、糙米等低升糖指数食物。精制米面会快速转化为甘油三酯沉积在肝脏，加重脂肪变性。合并糖尿病患者可用荞麦、藜麦部分替代主食，但需监测血糖波动。
每日摄入足量鱼肉、鸡胸肉、豆制品等优质蛋白，总量按每公斤体重1-1.2克计算。蛋白质能促进载脂蛋白合成，帮助肝内脂肪转运。合并肾功能异常者需调整至每公斤体重0.6-0.8克，避免加重肾脏负担。
每日应摄入25-30克膳食纤维，可通过西蓝花、芹菜等深色蔬菜和苹果、梨等带皮水果补充。水溶性膳食纤维能结合胆汁酸排出体外，促使肝脏分解胆固醇生成新的胆汁酸，间接降低肝内脂质沉积。
禁用动物油、肥肉等高饱和脂肪酸食物，烹调油每日不超过25克。反式脂肪酸会抑制低密度脂蛋白受体活性，导致肝细胞对游离脂肪酸摄取障碍。可适量选用橄榄油、亚麻籽油等富含不饱和脂肪酸的油脂。
酒精会抑制肝细胞线粒体β氧化功能，导致脂肪酸分解障碍。即使少量饮酒也会加重肝脏炎症反应，加速脂肪肝向肝硬化进展。合并酒精性脂肪肝者需同时补充维生素B族，纠正酒精代谢导致的营养素缺乏。
脂肪肝患者除饮食控制外，建议每周进行150分钟以上中等强度有氧运动，如快走、游泳等。体重超标者应以每月减重2-4公斤为目标，避免快速减肥导致肝细胞损伤。定期复查肝功能、肝脏超声，出现乏力、肝区疼痛等症状应及时就医。烹饪方式以蒸煮炖为主，避免煎炸烧烤，每日食盐摄入不超过5克。
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