中度脂肪肝患者需遵循低脂、低糖、高蛋白、高膳食纤维的饮食原则，控制总热量摄入并均衡营养。主要饮食调整包括减少饱和脂肪摄入、限制精制糖、增加优质蛋白和全谷物摄入、补充维生素及矿物质。
每日脂肪摄入量应低于总热量的30%，优先选择橄榄油、深海鱼等富含不饱和脂肪酸的食物。避免动物内脏、肥肉、油炸食品等高饱和脂肪食物，烹饪方式以蒸煮炖为主。长期高脂饮食会加重肝脏脂质沉积，需严格限制猪油、奶油等固态脂肪。
减少白米饭、白面包等高升糖指数主食，每日精制糖摄入不超过25克。注意隐形糖分如含糖饮料、糕点等，可用杂粮饭、燕麦等低GI主食替代。过量糖分在肝脏转化为甘油三酯，是脂肪肝进展的重要诱因。
每日每公斤体重摄入1-1.2克蛋白，优选鱼虾、鸡胸肉、豆制品等低脂蛋白源。蛋白质能促进肝细胞修复，但需避免高脂蛋白如五花肉、带皮禽肉。合并肾功能异常者应在医生指导下调整蛋白摄入量。
每日摄入25-30克膳食纤维，通过西蓝花、芹菜等蔬菜及苹果、梨等低糖水果补充。全谷物如糙米、荞麦等可延缓糖分吸收，改善胰岛素抵抗。膳食纤维还能结合肠道胆固醇，减少脂质吸收。
适当增加维生素E（坚果、种子）、胆碱（鸡蛋、大豆）等护肝成分，避免过量补充。可适量食用大蒜、绿茶等含抗氧化物质的食物。合并营养不良者需在营养师指导下补充复合维生素。
中度脂肪肝患者应建立规律的三餐习惯，避免暴饮暴食，每日饮水1500-2000毫升。建议每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳等。定期监测肝功能及肝脏超声，合并代谢综合征者需同步控制血糖、血压。严格禁酒，避免使用伤肝药物，出现乏力、黄疸等症状应及时就医。
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